한미약품(주) · 몬테루카스트나트륨 + 레보세티리진염산염 5mg · 정제,저작정
상한금액 (1정)
886원
30일치 본인부담 (하루 1정, 성인)
약 7,974원

천식과 다년성 알레르기 비염을 동반한 환자에서 알레르기 비염 증상 완화
이 약은 몬테루카스트의 투여가 필요한 천식환자로서 알레르기 비염을 동반한 환자에 투여한다. 만 6 ~ 14세 소아 : 1일 1회, 1회 1정을 저녁에 씹어서 복용한다. 몬테루카스트와 레보세티리진을 병용으로 복용하고 있는 환자인 경우, 복용의 편리함을 위하여 이 약(개개의 주성분 함량이 동일한 복합제)으로 전환할 수 있다.
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천식과 다년성 알레르기 비염을 동반한 환자에서 알레르기 비염 증상 완화
이 약은 몬테루카스트의 투여가 필요한 천식환자로서 알레르기 비염을 동반한 환자에 투여한다. 만 6 ~ 14세 소아 : 1일 1회, 1회 1정을 저녁에 씹어서 복용한다. 몬테루카스트와 레보세티리진을 병용으로 복용하고 있는 환자인 경우, 복용의 편리함을 위하여 이 약(개개의 주성분 함량이 동일한 복합제)으로 전환할 수 있다.
1. 경고 1) 신경정신계 이상사례 몬테루카스트를 투여한 환자에서 중대한 신경정신계 이상사례가 시판 후 조사에서 보고되었다. 보고된 사례는 매우 다양하며, 초조, 공격적 행동, 불안, 우울, 지남력장애, 주의력장애, 말더듬증, 수면장애 및 환각, 불면, 기억장애, 강박증, 정신운동과다활동(과민성, 불안정, 전진 포함), 몽유병, 자살 충동 및 행동 (자살 포함), 틱 등이 포함된다. 몬테루카스트와 연관된 신경정신계 이상사례에 관한 기전은 현재 잘 알려져 있지 않다. 이 약을 처방 시, 의사는 이 약의 유익성 및 위해성에 대하여 환자 및 보호자와 논의하고, 이 약을 복용 시 새로운 신경정신계 증상 또는 행동의 변화에 대해 주의를 기울이도록 환자 및 보호자에게 설명한다. 행동의 변화가 관찰되거나 새로운 신경정신계 증상 또는 자살생각 또는 자살 행동이 발생하는 경우 이 약의 복용을 중단하고 의사에게 즉시 알리도록 하여야 한다. 대부분 이 약의 복용을 중단 후 증상이 개선되었으나, 일부에서 이 약의 복용을 중단한 후에도 증상이 지속되었다. 증상이 개선될 때까지 지속적으로 모니터링하고 대증요법을 제공하여야 한다. 2) 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여를 제한할 것. - 1일 허용량제한 아스파탐 함량을 WHO 권장량(40 mg/kg/1일)이하로 조정(가능한 최소량 사용)할 것. 60 kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4 g 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 1) 이 약, 이 약의 구성성분 및 히드록시진 또는 피페라진유도체에 과민반응 환자 2) 신부전 환자(CLCR < 10mL/min), 혈액투석을 받고 있는 환자 3) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp Lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsoprtion) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 1) 신장애환자(레보세티리진의 높은 혈중 농도가 지속될 수 있다.) 2) 간장애환자(레보세티리진의 높은 혈중 농도가 지속될 수 있다.) 4. 이상반응 1) 15세 이상의 청소년 및 성인 다년성 알레르기 비염 증상이 있는 천식환자 몬테리진캡슐(몬테루카스트나트륨 10.4mg/레보세티리진염산염 5mg)에 대한 안전성은 15세 이상의 청소년 및 성인으로 다년성 알레르기 비염 증상이 있는 천식환자 224명을 대상으로 한 몬테루카스트 대조 임상시험에서 평가되었다. 4주간의 치료기간 동안 몬테리진캡슐 투여군에서 흔하게 보고된 이상반응은 상기도감염(3.51%), 비인두염(2.63%), 위장장애(1.75%), 편도염(1.75%) 이었다. 몬테리진캡슐과 관련된 이상약물반응은 구갈 1건, 심전도 QT연장 1건 이었으며, 모두 경증으로 나타났다. 다음 표는 몬테리진캡슐 임상시험에서 인과관계와 상관없이 전체 투여군 224명(몬테루카스트 투여군 110명, 몬테리진캡슐 투여군 114명)에서 발생한 이상반응 중 1% 이상 보고되거나, 몬테루카스트 투여군보다 높은 비율로 발생한 이상반응의 발생빈도를 요약한 것이다. 신체기관별 이상반응 몬테루카스트 투여군(n=110) N(%) 몬테리진캡슐 투여군(n=114) N(%) 전체 투여군(n=224) N(%) 위장관 질환 소화불량 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 위염 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 위장장애 0(0%) 2(1.75%) 2(0.89%) 위-식도 역류 질환 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 과민성 대장 증후군 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 대장용종 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 일반적 장애와 투여부위 상태 안면부종 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 통증 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 구갈 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 감염 비인두염 0(0%) 3(2.63%) 3(1.34%) 인두염 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 부비강염 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 편도염 1(0.91%) 2(1.75%) 3(1.34%) 상기도감염 4(3.64%) 4(3.51%) 8(3.57%) 검사 심전도 QT 연장 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 대사 및 영양장애 고콜레스테롤혈증 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 양성, 악성, 분류되지 않은 종양 위암 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 신경계 질환 알츠하이머 치매 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 열공성 뇌경색 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 정신 질환 불면증 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 호흡기계 질환 호흡곤란 0(0%) 1(0.88%) 1(0.45%) 2) 15세 이상의 청소년 및 성인 다년성 알레르기 비염환자 몬테리진캡슐에 대한 안전성은 15세 이상의 청소년 및 성인으로 다년성 알레르기 비염환자 283명을 대상으로 한 몬테루카스트 및 레보세티리진 병용투여군과 개개 성분 단독투여군을 비교하는 임상시험에서 평가되었다. 4주간의 치료기간 동안 병용투여군에서 흔하게 보고된 이상반응은 상기도감염(2.20%), 두통(2.20%), 월경곤란(2.20%), 비건조(2.20%), 두드러기(2.20%), 심실성기외수축(1.10%), 안검경련(1.10%), 구순염(1.10%), 설사(1.10%), 구강건조(1.10%), 혈변(1.10%), 비인두염(1.10%), 편도염(1.10%), ALT 상승(1.10%), AST 상승(1.10%), 천식(1.10%), 구강인두 통증(1.10%), 피부병변(1.10%) 이었다. 몬테리진캡슐과 관련된 이상약물반응은 구강건조 1건, ALT(Alanine aminotransferase) 상승 1건, AST(Aspartate aminotransferase) 상승 1건, 비건조 2건이었으며, 모두 경증으로 나타났다. 다음 표는 몬테리진캡슐 임상시험에서 인과관계와 상관없이 전체 투여군 283명(몬테루카스트 투여군 98명, 레보세티리진 투여군 94명, 병용투여군 91명)에서 발생한 이상반응 중 1% 이상 보고되거나, 개개 성분 단독투여군보다 높은 비율로 발생한 이상반응의 발생빈도를 요약한 것이다. 신체기관별 이상반응 몬테루카스트 투여군(n=98) N(%) 레보세티리진 투여군(n=94) N(%) 병용투여군 (n=91명) N(%) 전체 투여군 (n=283) N(%) 심장 질환 심실성기외수축 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 눈 질환 안검경련 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 위장관 질환 구순염 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 설사 1(1.02%) 0(0%) 1(1.10%) 2(0.71%) 구강건조 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 혈변 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 감염 비인두염 1(1.02%) 1(1.06%) 1(1.10%) 3(1.06%) 편도염 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 상기도감염 2(2.04%) 5(5.32%) 2(2.20%) 9(3.18%) 검사 ALT 상승 1(1.02%) 1(1.06%) 1(1.10%) 3(1.06%) AST 상승 0(0%) 1(1.06%) 1(1.10%) 2(0.71%) 신경계 질환 두통 0(0%) 2(2.13%) 2(2.20%) 4(1.41%) 졸림 2(2.04%) 3(3.19%) 0(0%) 5(1.77%) 생식기계 및 유방 질환 월경곤란 2(2.04%) 0(0%) 2(2.20%) 4(1.41%) 호흡기계 질환 천식 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 비건조 0(0%) 0(0%) 2(2.20%) 2(0.71%) 구강인두 통증 1(1.02%) 0(0%) 1(1.10%) 2(0.71%) 피부 및 피하조직 질환 피부병변 0(0%) 0(0%) 1(1.10%) 1(0.35%) 두드러기 3(3.06%) 0(0%) 2(2.20%) 5(1.77%) 3) 몬테루카스트 단일제 임상시험 중, 6~14세 사이의 소아 천식 환자에서 나타난 이상반응 몬테루카스트 5 mg 의 안전성은 6~14세 사이의 소아 환자 476명이 참가한 임상시험을 통해 평가되었다. 누적하여 살펴보았을 때 몬테루카스트의 임상시험에서 289명의 환자는 적어도 6개월 동안, 241명의 환자는 1년 이상의 기간동안 이 약을 투여받았다. 소아 환자를 대상으로 8주 동안 이중맹검법에 의해 실시한 임상시험에서 몬테루카스트의 이상반응 발생률은 성인에서 얻은 결과와 전체적으로 유사하였다. 투여약물과의 관련성은 명확하지 않으나 2% 이상의 빈도를 보이면서 위약군의 소아 환자에서보다 투약군의 소아 환자에서 더 많이 발생한 이상반응은 다음과 같다. : 인두염, 인플루엔자, 발열, 부비동염, 구역, 설사, 식욕부진, 귀염, 바이러스성 감염 및 후두염. 발현빈도가 이보다 낮은 이상반응의 경우 투약군과 위약군간에 차이가 없었다. 투약기간이 길어지더라도 이상반응 발생률은 유의한 변화를 보이지 않았다. 성장률을 평가한 임상시험에서 몬테루카스트의 안전성 프로필은 기존의 임상시험 결과와 일치하였다. 6~8세의 소아환자를 대상으로 성장률을 평가한 56주간의 이중맹검시험에서, 이 연령군의 소아환자에서 이전에 관찰된 적이 없었던 것으로서, 투여약물과의 관련성은 명확하지 않으나 2% 이상의 빈도를 보이면서 위약군의 소아 환자에서보다 투약군의 소아 환자에서 더 많이 발생한 이상반응은 다음과 같다. : 두통, (감염성)비염, 수두, 위장염, 아토피피부염, 급성 기관지염, 치아 감염, 피부 감염 및 근시 4) 이 약의 주성분인 레보세티리진 및 몬테루카스트와 관련하여 각각 수집된 이상반응은 다음과 같다. [레보세티리진] 1) 눈 : 안 운동 발작이 나타날 수 있다. ※ 재심사에 따른 국내 시판 후 조사 결과 국내에서 재심사를 위하여 6년 잔여기간 동안 667명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 1.20%(8/667명, 11건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응과 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 보고되지 않았다. 국내 시판 후 이상사례(재심사 이상사례 포함) 보고자료(1989-2023.8.31.)를 토대로 실마리정보 분석·평가 결과 추가적으로 확인된 이상사례는 다음과 같다. 다만, 이로써 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다. 각종 심장 장애 – 두근거림 각종 신경계 장애 - 진전 5. 일반적주의 1) 이 약의 천식과 다년성 알레르기 비염을 동반한 환자에서 천식 치료에 대한 안전성•유효성은 평가되지 않았으므로 알레르기비염 증상 개선 후 천식치료 목적으로 이 약을 지속적으로 투여하지 않는다. 2) 기타 …
다른 항히스타민제와 마찬가지로 과량의 알코올과 병용투여 하지 않는다.
라세미체(광학이성질체)인 세티리진의 경우에는 알코올의 영향을 증가시키지 않을 것으로 보여지나(0.5 g/L 혈액 수준), 레보세티리진과 알코올 또는 기타 CNS 억제제를 병용투여하는 경우 경계심이 추가로 감소될 수 있고 수행 장애를 야기할 수 있다.
음식과 같이 복용시 흡수 속도는 떨어지지만 흡수되는 총량은 감소하지 않는다.
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