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미가론서방정50밀리그램(미라베그론)
아주약품(주) · 미라베그론 50mg · 서방형정제
상한금액 (1정)
324원
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약 2,916원
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어디에 쓰나요
성인 : 과민성 방광 환자에서 발생할 수 있는 절박뇨, 빈뇨 및/또는 절박요실금 증상의 치료
어떻게 먹나요
성인 (노인 환자 포함) 에서는 권장용량으로서 1회 50mg을 1일 1회 경구투여한다. 이 약은 음식과 함께 또는 음식과 상관없이 투여할 수 있으며, 물과 함께 삼켜야 하며 씹거나 부수어서는 안 된다. 다음은 신장애 및 간장애 환자에 대한 강력한 CYP3A 저해제 유무 하에서의 일일권장용량 표이다 (‘사용상의 주의사항 5)상호작용’ 참조) 구분 중증도 강력한 CYP3A 저해제(3) 저해제 무 저해제 유 신장애(1) 경증 50 mg 25 mg 중등도 50 mg 25 mg 중증 25 mg 권장되지 않는다 간장애(2) 경증 50 mg 25 mg 중등도 25 mg 권장되지 않는다 (1) 경증: GFR 60~89 mL/min/1.73m2;중등도: GFR 30~59 mL/min/1.73m2;중증: GFR 15~29 mL/min/1.73m2. (2) 경증: Child-Pugh Clas…
식품의약품안전처 의약품 제품 허가정보 요약 · 정확한 복용법은 처방·약사 안내를 따르세요
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효능효과
성인 : 과민성 방광 환자에서 발생할 수 있는 절박뇨, 빈뇨 및/또는 절박요실금 증상의 치료
용법용량
성인 (노인 환자 포함) 에서는 권장용량으로서 1회 50mg을 1일 1회 경구투여한다. 이 약은 음식과 함께 또는 음식과 상관없이 투여할 수 있으며, 물과 함께 삼켜야 하며 씹거나 부수어서는 안 된다. 다음은 신장애 및 간장애 환자에 대한 강력한 CYP3A 저해제 유무 하에서의 일일권장용량 표이다 (‘사용상의 주의사항 5)상호작용’ 참조) 구분 중증도 강력한 CYP3A 저해제(3) 저해제 무 저해제 유 신장애(1) 경증 50 mg 25 mg 중등도 50 mg 25 mg 중증 25 mg 권장되지 않는다 간장애(2) 경증 50 mg 25 mg 중등도 25 mg 권장되지 않는다 (1) 경증: GFR 60~89 mL/min/1.73m2;중등도: GFR 30~59 mL/min/1.73m2;중증: GFR 15~29 mL/min/1.73m2. (2) 경증: Child-Pugh Class A; 중등도: Child-Pugh Class B. (3) 강력한 CYP3A 저해제는 ‘5)상호작용’ 참조
사용상의 주의사항
1. 다음의 환자에는 투여하지 말 것 1) 이 약의 주성분 또는 다른 성분에 과민증이 있는 환자 2) 중증의 조절되지 않는 고혈압 환자 (수축기 혈압 ≥180mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥110mmHg) 3) 심각한 심장질환 환자(혈압 상승 등의 사례가 보고되었기 때문에 증상이 악화될 수 있다.) 2. 다음의 환자에는 신중히 투여 할 것 1) 선천성 또는 후천성 QT 연장 환자 (‘4)일반적 주의’ 참조) 이 약은 치료용량 하에서, 임상시험 결과 QT 연장과 임상적 관련성이 없는 것으로 밝혀졌다. 하지만 임상시험에 QT 연장 병력이 있거나 QT 연장 가능한 약물을 복용중인 환자가 포함되지 않았으므로, 이러한 환자들에 대한 이 약의 효과는 알려진 바가 없고, 따라서 이 약을 투여 시 주의를 기울여야 한다. 2) 이 약은 아래 환자군에 대해서는 연구되지 않았으므로 투여가 권장되지 않는다. - 말기 신장 질환 환자 (GFR <15mL/min/1.73m2또는 혈액투석을 요하는 환자) - 중증의 간장애 환자 (Child-Pugh class C) 3) 이 약은 효소저해제와 상호작용이 있으므로 아래 환자군에서는 투여가 권장되지 않는다. - 강력한 CYP3A4 저해제를 병용투여중인 중증의 신장애 환자 (GFR 15∼29mL/min/1.73m2) - 강력한 CYP3A4 저해제를 병용투여중인 중등도의 간장애 환자 (Child-Pugh class B) 4) 방광출구폐쇄 환자 및 과민성방광 치료를 위해 항무스카린 제제를 복용중인 환자 (‘4. 일반적주의’ 참조) 5) 이 약은 황색4호(타르트라진), 황색5호(선셋엘로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다. 3. 이상반응 1) 외국임상시험에서 보고된 이상반응 8433명의 과민성방광 환자들이 임상시험에서 이 약을 투여받았다. 이 중 5648명은 2/3상 임상시험에서 적어도 1회 이 약을 복용했고, 622명의 환자들은 적어도 1년(365일) 이상 이 약을 복용했다. 3 개의 12주 3상 이중 눈가림 위약 대조 시험들에서 환자 중 88%가 이 약 투여를 완료했고, 환자 중 4%는 유해사례 때문에 중단했다. 대부분의 이상반응들은 그 중증도가 경증에서 중등도였다. 3 개의 12주 3상 이중 눈가림, 위약 대조 시험 도중 이 약 50mg을 투여 받은 환자들에서 보고된 가장 흔한 이상반응은 빈맥(1.2%)과 요로감염(2.9%)이었다. 빈맥은 이 약 50mg 투여 환자 중 0.1%에서 투여중단을 유발했다. 요로감염은 이 약 50mg 투여 환자들에서 투여중단을 유발하지 않았다. 중대한 이상반응은 심방세동(0.2%)을 포함한다. 1년 (장기) 활성대조약(무스카린 길항제) 대조 시험에서 관찰된 이상반응들은 3 개의 12주 3상 이중 눈가림, 위약 대조 시험에서 관찰된 것들과 유형 및 중증도에서 유사했다. 아래 표는 3 개의 12주 3상 이중 눈가림, 위약 대조 임상시험들에서 관찰된 이상반응들을 제시한다. [표1] 3 개의 12주 3상 이중 눈가림, 위약 대조 시험들에서 관찰된 이상반응 흔하게 (≥1/100 이고 <1/10) 흔하지않게 (≥1/1,000 이고 <1/100) 드물게 (≥1/10,000 이고 <1/1,000) 감염 요로감염 질 감염 안과계 안검 부종 심장계 빈맥 두근거림 심방세동 혈압 상승 소화기계 소화불량 위염 입술 부종 피부및피하조직계 두드러기 발진 반점발진 구진발진 가려움 백혈구파괴성혈관염 자반 근골격계 관절부종 비뇨생식기계 외음질가려움 방광염 대사 및 영양계 γ-GTP 증가 SGOT 증가 SGPT 증가 2) 아시아 임상시험에서 보고된 이상반응 1103명 아시아인의 과민성방광 환자들이 임상시험에서 이 약을 투여받았다. 12주 3상 다기관 무작위 이중 눈가림, 위약 및 활성대조약, 평행군 시험 도중 이 약 50mg을 투여 받은 아시아 환자들에서 보고된 가장 흔한 치료와 관련된 이상반응 (빈도 ≥2.0%)은 구강건조(4.1%)이었다. 이 약 50mg 환자군의 구강건조의 발생빈도는 위약 환자군(4.4%)과 비슷하였다. 하지만 활성대조약 투여 환자군(8.1%) 과 비교 시에는 이 약 50mg 환자군의 구강건조의 발생빈도가 보다 낮았고, 이는 항무스카린제제의 약리학적 효과와 일치한다. 아래 표는 12주 3상 다기관 무작위 이중 눈가림, 위약 및 활성약 대조, 평행군 시험에서 관찰된 가장 흔한 치료와 관련된 이상반응 (빈도 ≥2.0%)을 제시한다. [표2] 12주 3상 다기관 무작위 이중 눈가림, 위약 및 활성약 대조, 평행군 시험에서 관찰된 가장 흔한 치료와 관련된 이상반응 (빈도 ≥2.0%) 위약 (n = 366) 이 약 50 mg (n = 366) 활성대조약(톨터로딘) (n = 371) 전체 63 (17.2%) 58 (15.8%) 79 (21.3%) 소화기계 구강건조 30 (8.2%) 16 (4.4%) 33 (9.0%) 15 (4.1%) 49 (13.2%) 30 (8.1%) 3) 외국 시판후 경험에서 보고된 이상반응 다음의 이상반응은 전세계에서 시판 후 자발적으로 보고되었기 때문에 이들 이상반응의 빈도와 이 약과의 인과관계는 확실하게 밝혀지지 않았다. · 신장 및 비뇨기계 : 요저류 · 소화기계 : 오심, 변비, 설사 · 피부 및 피하조직계 : 혈관부종 · 정신계 : 불면증, 착란상태 · 신경계 : 어지러움, 두통 4) 국내 시판 후 조사결과 국내에서 재심사를 위하여 6년동안 3,145명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현은 인과관계와 상관없이 5.18%(163/3,145명, 총 185건) 보고되었다. 이 중 인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 및 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다. 발현빈도 기관계명 인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 0.99%(31/3,145명, 33건) 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응 0.32%(10/3,145명, 10건) 때때로 (0.1~5% 미만) 비뇨기계 질환 요저류 요저류 드물게 (0.1% 미만) 비뇨기계 질환 농뇨, 방광결석, 방광염, 신결석, 요로감염, 요로협착, 혈뇨 농뇨, 방광염, 혈뇨 신생물 악성남성생식기신생물, 방광암종, 악성림프종, 직장암종 - 대사 및 영양 질환 당뇨병, 당뇨병악화 - 시각장애 백내장, 녹내장 녹내장 중추 및 말초신경계 장애 소뇌성운동실조, 어지러움, 척추관협착 - 근육-골격계 장애 골절 - 일반적 심혈관 질환 고혈압, 저혈압 고혈압 호흡기계 질환 폐렴, 폐질환 폐렴 기타 용어 수술적중재 - 위장관계 장애 위염 위염 전신적 질환 말초부종 - 또한, 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례와 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 다음의 표에 나열하였다. 빈도 기관계명 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례 3.69%(116/3,145명. 124건) 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응 1.59%(50/3,145명. 55건) 때때로 (0.1~5% 미만) 비뇨기계 질환 배뇨질환, 요실금, 혈뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 소변흐름감소 배뇨질환, 배뇨곤란, 빈뇨, 소변흐름감소 전신적 질환 가슴통증, 말초부종 - 시각장애 시각이상 - 드물게 (0.1% 미만) 비뇨기계 질환 야간뇨, 얼굴부종, 농뇨, 방광결석, 방광불편, 소변이상, 신결석, 요로협착 혈뇨, 야간뇨, 얼굴부종, 농뇨, 방광불편, 소변이상 전신적 질환 등통증, 무력증, 체온감각변화, 전신부종 가슴통증, 말초부종, 체온감각변화 위장관계 장애 복통, 대장염, 설염, 위식도역류, 위장염, 입술마름, 치주파괴 복통, 입술마름 대사 및 영양 질환 갈증, 당뇨병, 건성안, 당뇨병악화, 상세불명의지질대사장애, 체중감소 갈증, 건성안 생식기능장애(남성) 정액이상, 고환통증, 부고환염, 사정기능상실, 서혜부탈장, 전립선과형성 정액이상, 부고환염 시각장애 백내장, 녹내장 시각이상, 녹내장 신생물 악성남성생식기신생물, 방광암종, 악성림프종, 직장암종 - 중추 및 말초신경계 장애 감각이상, 소뇌성운동실조, 인지장애, 척추관협착 감각이상, 인지장애 호흡기계 질환 상기도감염, 인두염, 폐렴. 폐질환, 호흡곤란 폐렴, 호흡곤란 근육-골격계 장애 골절, 골격통, 근섬유통, 관절병증 관절병증 일반적 심혈관 질환 고혈압, 기립성저혈압, 저혈압 고혈압, 기립성저혈압 정신질환 발기부전, 성욕감소, 식욕부진 발기부전, 성욕감소, 식욕부진 간 및 담도계 질환 담석증, 지방간 - 기타 용어 수술적중재, 전립샘특이항원증가 - 피부와 부속기관 장애 급성두드러기, 피부변색 급성두드러기, 피부변색 4. 일반적 주의 1) 이 약 50mg 또는 100mg 용량에서 성별에 따라 또는 전체 그룹으로 평가했을 때 심박동수에 대해 개별적으로 보정된 QT 간격(QTcI 간격)에 영향이 없었다. 하지만 QT 연장의 알려진 병력이 있는 환자들 또는 QT 간격을 연장시키는 것으로 알려진 의약품을 복용하고 있는 환자들에게는 주의하여 처방하여야 한다. Thorough QT(TQT) 시험(평균 연령 33세의 건강한 남성 지원자 164명 및 건강한 여성 지원자 153명)에서 이 약 50mg(치료용량), 100mg, 200mg(치료상회용량)을 1일 1회 반복투여시 QTcI 간격에 미치는 영향을 평가했다. 목시플록사신 400mg이 활성 대조약으로 사용되었다. 이 약 50mg 및 100mg 용량을 투여받은 남성과 여성 모두에서 어떤 시점에서도 단측 95% 신뢰구간의 상한이 10 msec을 넘지 않았다. 이 약 50mg 용량을 투여 받은 여성들에서 복용 5시간 후 QTcI 간격에 대한 위약과의 평균 차이는 3.67msec(단측 95% CI 상한 5.72msec)이었다. 남성들에서 그 차이는 2.89msec(단측 95% CI 상한 4.90msec)이었다. 200mg 용량에서는 남성에서는 어떤 시점에서도 QTcI 간격이 10 msec을 넘지 않은 반면 여성에서는 단측 95% 신뢰구간의 상한이 0.5~6시간 사이에 10 msec을 초과하였고, 평균 영향이 10.42msec이었던 5시간째에 위약으로부터의 최대 차이를 나타냈다(단측 95% CI 상한 13.44msec). QTcF 와 QTcIf의 결과는 QTcI와 일치했다. 이 TQT 시험에서 50mg 부터 200mg 용량 범위에서 ECG의 심박동수를 용량 의존적으로 증가시켰다. 건강한 피험자에서 위약과의 최대 평균 차이는 이 약 50mg에서 6.7 bpm 부터 200mg에서 17.3 bpm 까지의 범위를 나타냈다. 2) 이 약은 혈압을 상승시킬 수 있다. 이 약을 복용중인 환자(특히 고혈압 환자)는 기저 혈압 및 주기적 혈압을 측정해야 한다. 3) 3 개의 12주 3상 이중 눈가림, 위약 대조 시험들을 통틀어 이 약 50mg 1일 1회를 투여 받은 과민성방광 환자들(평균연령 59세)에서, 맥박수 약 1bpm 및 수축기 혈압/이완기혈압 (SBP/DBP) 약 1mmHg 이하의 위약과의 평균 차이에서의 증가가 관찰되었다. 맥박수 및 혈압의 변화는 투여 중단 시 회복된다. 4) 이 약은 2기 고혈압 환자들(수축압 ≥160mmHg 또는 이완압 ≥100mmHg)에 대해서는 연구된 자료가 제한적이다. 5) 이 약을 투여받은 환자들에 대한 시판 후 경험에 의하면 방광출구폐쇄 환자 및 과민성방광 치료를 위해 항무스카린 제제를 복용중인 환자들에서 요저류가 보고되었다. 방광출구폐쇄 환자에 대한 통제된 안전성 평가 임상시험에서 이 약…
기본 정보
- 보험 제품코드
- 654005780
- 일반명코드
- 625701ATR
- 품목기준코드
- 202101448
- 상한금액 기준
- 2026.10.14 적용 기준 · 이 약 가격은 2022.6.1부터 같아요
- 규격·단위
- 1 정
- 급여 구분
- 급여
- 공급 상태
- 최근 2년 공급 부족 신고 없음
- 동등성 인정
- 인정 식약처 생동성 인정 · 2021.3.30 공고
- 모양
- 노란색의 타원형 필름코팅 서방정
건강보험심사평가원 약가기준정보 · 상한금액 2026.10.14 적용 기준 · 식품의약품안전처 의약품 허가정보·DUR · 실제 약국 가격은 조제료 등으로 다를 수 있어요