(주)휴온스 · BDDE가교히알루론산나트륨 겔 60mg(20mg/mL) · 주사제
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슬관절의 골관절염
성인 : 1회, 1관을 슬관절강 내에 투여하나, 증상에 따라 투여 간격(6개월 이상)을 고려하여 적절히 투여한다.
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슬관절의 골관절염
성인 : 1회, 1관을 슬관절강 내에 투여하나, 증상에 따라 투여 간격(6개월 이상)을 고려하여 적절히 투여한다.
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것 1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대해 과민증의 병력이 있는 환자 2) 투여 관절강에 감염 또는 심한 염증이 있는 환자 3) 투여부위의 피부에 감염 또는 피부질환이 있는 환자 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 1) 다른 약물에 대해 과민증의 병력이 있는 환자 2) 간장애 또는 그 병력이 있는 환자 3. 이상반응 1) 중대한 이상반응 쇼크: 쇼크 증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 이상이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 2) 슬(무릎)골관절염 환자를 대상으로 하이히알플러스주를 대조군으로 한 이 약의 임상시험(HU-025 P3)에 등록된 303명의 시험대상자 중 276명의 시험대상자에게 이 약 또는 하이히알플러스주를 관절강 내 투여한 이후 국소부위 이상반응 발현빈도는 이 약 투여군 62.77%(86/137명), 하이히알플러스주 66.91%(93/139명) 이었으며, 보고된 국소부위 이상반응은 아래 표 1.과 같다. 표 1. 이 약의 임상시험(HU-025 P3)에서 보고된 국소부위 이상반응 국소부위 이상반응 이 약 투여군(137명) n (%) 하이히알플러스주 투여군(139명) n (%) 통증 77 (56.20) 81 (58.27) 열감 49 (35.77) 60 (43.17) 부종 32 (23.36) 29 (20.86) 발적 30 (21.90) 26 (18.71) 중증 이상반응은 통증 (이 약 9.5%, 하이히알플러스주 10.0%), 부종 (이 약 8.8%, 하이히알플러스주 7.9%), 발적 (이 약 5.8%, 하이히알플러스주 2.9%) 순으로 보고되었다. 이 약 투여 후 국소부위 이상반응이 있었던 시험대상자에서 있어, 통증은 평균 7.84±8.87일(대조군 5.83±4.12일), 열감은 평균 3.86±3.04일(대조군 3.90±3.15일), 발적은 평균 3.40±2.94일(대조군 3.08±2.26일), 부종은 평균 9.19±18.08일(대조군 5.34±8.73일) 지속되었으며, 대부분 특별한 처치 없이 소실되었다. 무릎골관절염 환자 대상 이 약의 재 투여 임상시험(HU-025 P3)에서 관절강 투여에 따른 국소부위 이상반응 발현빈도는 이 약 1차 투여 후 62.77% (86/137명), 재 투여 후 36.78% (32/87명)이었다. 보고된 국소부 위 이상반응은 아래 표2와 같다. 중대한 이상반응은 없었다. 표 2. 이 약의 재투여 임상시험(HU-025 P3)에서 보고된 국소부위 이상반응 국소부위 이상반응 이 약 1차 투여군(137명) n (%) 이 약 재투여 후(87명) n (%) 통증 77 (56.20) 32 (36.78) 열감 49 (35.77) 13 (14.94) 부종 32 (23.36) 10 (11.49) 발적 30 (21.90) 8 (9.20) 중증 이상반응은 통증 (이 약 6.9%, 하이히알플러스주 4.7%), 부종 (이 약 6.9%, 하이히알플러스주 2.4%), 발적 (이 약 3.5%, 하이히알플러스주 1.2%) 순으로 보고되었다. 이 약의 재투여 후 국소부위 이상반응이 있었던 시험대상자에서 있어, 통증은 평균 5.75±5.73일(대조군 3.61±2.89일), 열감은 평균 3.23±2.89일(대조군 2.79±3.38일), 발적은 평균 3.38±3.62일(대조군 2.00일), 부종은 평균 3.70±3.13일(대조군 1.67±0.58일) 지속되었으며, 대부분 특별한 처치 없이 소실되었다. 3) 슬(무릎)골관절염 환자를 대상으로 하이히알플러스주를 대조군으로 한 이 약의 임상시험(HU-025 P3)에 등록된 303명의 시험대상자 중 276명의 시험대상자에게 이 약 또는 하이히알플러스주를 관절강 내 투여하 였을 때 이 약과의 인과관계여부와 관계없이 발생한 국소부위 반응을 제외한 이상반응 발현빈도는 이 약 투여 군에서는 21.17% (29/137명, 50건), 하이히알플러스주 투여군에서는 28.78% (40/139명, 73건)이었 다. 대부분 경증(80.00 %)에서 중등증(16.00%)이었다. 이 약 투여군에서 1% 이상의 발현빈도로 보고된 이상반응은 아래 표 3.과 같다. 표 3. 이 약의 임상시험(HU-025 P3)에서 1% 이상 보고된 이상반응 이상반응 이 약 투여군(137명) n (%) 하이히알플러스주 투여군(139명) n (%) 비인두염 5 (3.65) 11 (7.91) 독감 0 (0) 2 (1.44) 요통 4 (2.92) 3 (2.16) 관절통 4 (2.92) 2 (1.44) 경부통(neck pain) 0 (0) 3 (2.16) 근골격통 0 (0) 2 (1.44) 사지통증 2 (1.46) 0 (0) 만성위염 3 (2.19) 0 (0) 구토 2 (1.46) 0 (0) 두통 1 (0.73) 3 (2.16) 감각이상 2 (1.46) 2 (1.44) 말초부종 4 (2.92) 1 (0.72) 슬(무릎)골관절염 환자 (87명) 대상 이 약의 재 투여 임상시험(HU-025 P3)에서 국소부위 반응을 제외한 이 상반응 발현빈도는 이 약 재 투여 후 12주 동안 13.79% (12/87명, 20건)이었다. 모두 경증(80.00%)과 중 등증(20.00%)이었다. 이 약 투여 후 1% 이상의 발현빈도로 보고된 이상반응은 아래 표4와 같다. 표4. 이 약의 재 투여 임상시험(HU-025 P3)에서 1% 이상 보고된 이상반응 이상반응 이 약 1차 투여 후 0~12주 (137명) n (%) 이 약 1차 투여 후 0~26주 (137명) n (%) 이 약 재 투여 후 0~12주 (87명) n (%) 비인두염 4 (2.92) 5 (3.65) 1 (1.15) 치수염 0 (0) 0 (0) 1 (1,15) 요통 1 (0.73) 4 (2.92) 2 (2.30) 관절통 4 (2.92) 4 (2.92) 1 (1.15) 사지통증 1 (0.73) 2 (1.46) 1 (1.15) 만성위염 1 (0.73) 3 (2.19) 1 (1.15) 장상피화생 0 (0) 1 (0.73) 1 (1.15) 두통 0 (0) 1 (0.73) 1 (1.15) 감각저하 0 (0) 0 (0) 1 (1.15) 감각이상 0 (0) 2 (1.46) 1 (1.15) 좌골신경통 0 (0) 1 (0.73) 1 (1.15) 안구건조 0 (0) 0 (0) 1 (1.15) 혈압 상승 0 (0) 0 (0) 1 (1.15) 고지혈증 0 (0) 0 (0) 1 (1.15) 위장관 점막하종양 0 (0) 1 (0.73) 1 (1.15) 자궁평활근종 0 (0) 1 (0.73) 1 (1.15) 불안장애 0 (0) 0 (0) 1 (1.15) 자궁폴립 0 (0) 0 (0) 1 (1.15) 고혈압 1 (0.73) 1 (0.73) 1 (1.15) 4) 국내 시판 후 조사 결과 국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 705명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 10.21%(72/705명, 111건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현빈도에 따라 아래 표에 나열하였다. 발현빈도 기관계 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응 0.43%(3/705명, 4건) 흔하지 않게 (0.1~1%미만) 근골격 및 결합 조직 장애 근육 연축. 근육 쇠약 각종 위장관 장애 췌장 낭종 각종 신경계 장애 어지러움 4. 일반적 주의 1) 변형성슬관절증으로 관절에 염증이 심한 경우는 이 약의 투여에 의해 국소염증 증상의 악화를 초래할 수 가 있으므로 염증증상을 제거한 후 이 약을 투여하는 것이 바람직하다. 2) 이 약의 투여로 매우 흔하게 국소통증, 홍반 및 종창(swelling)이 나타나므로, 이 약을 관절강에 투여한 후 48시간 동안은 격렬한 운동이나 관절에 무리가 가는 행동은 피하도록하고, 국소안정을 지시하는 등의 조치를 한다. 3) 이 약은 관절강 외에 누출되면 통증을 일으킬 우려가 있으므로 관절강 내에 확실하게 투여한다. 4) 이 약은 숙련된 의사가 투여해야 한다. 5. 상호작용 이 약과 다른 관절 내 투여제와의 상호작용에 대한 안전성과 유효성은 입증되어 있지 않으므로 병용투여하지 않는다. 6. 임부 및 수유부에 대한 투여 임부 및 수유부에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았으므로, 이 약의 투여는 권장되지 않는다. 7. 소아에 대한 투여 소아에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았으므로, 이 약의 투여는 권장되지 않는다. 8. 고령자에 대한 투여 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 이 약 투여 시 주의한다. 9. 적용상의 주의 1) 이 약은 슬(무릎)관절강 내로 투여하므로 엄격한 무균조작 하에 실시한다. 2) 관절액의 저류가 있을 때에는 필요에 따라 천자로 삼출물을 제거한 뒤 약물을 투여한다. 3) 혈관내, 관절외 혹은 윤활조직에는 투여하지 않는다. 4) 이 약은 내부에 동봉된 주사침을 사용하여 투여하는 것을 권장한다. 5) 이 약은 살균소독제인 벤잘코늄염화물 등의 제4급 암모늄염 및 클로르헥시딘에 의해 침전을 일으키는 수 가있으므로 주의한다. 6) 이 약은 1회용으로 사용하며, 재멸균 및 재사용할 수 없다. 만약 포장이나 주사기가 열려 있거나 손상이 확 인된 경우 사용해서는 안된다. 7) 주사 부위는 투여 전 알코올이나 다른 적절한 소독 용액으로 소독되어야 한다. 8) 투여 후 시린지, 바늘, 사용하지 않고 남은 물질은 폐기한다. 9) 이 약을 양쪽 무릎에 투여하는 경우, 각각의 부위별로 주사침을 별도로 사용한다. 10) 증상의 개선이 없는 경우 재 투여하지 않는다. 10. 보관 및 취급상의 주의사항 1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품 질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 보관한다. 11. 전문가를 위한 정보 1) 약리작용 이 약은 골관절염 환자의 관절강에 투여 시 점탄성을 보충하여 물리적 윤활작용 및 충격 흡수 작용, 또 그로 인한 통증 개선이 가능하고, 활막 내 반감기보다 더 긴 오래 관절 강 내에 머물면서 cytokine 이나 prostaglandin과 같은 염증매개체의 억제, 연골기질의 생성촉진, 분해저하, Proteoglycan의 응집과 합성을 유도하여 염증매개물질의 활성화를 차단, 관절 내 산소유리기 제거, 백혈구의 화학주성과 이동 억제, 통증수용체의 감작 등의 효과가 있다. 2) 약동학적 정보 이 약은 관절강 주사제로서 전신흡수가 거의 되지 않기 때문에, 약동학 시험은 면제되었다. 3) 임상시험 정보 ① 이중눈가림, 활성대조 임상시험 슬(무릎)관절의 골관절염 환자를 대상으로 이 약 1회 투여 또는 활성 대조약(하이히알플러스주) 주1회 3번 투여 시 두 군간 안전성 및 유효성을 비교 평가하기 위해, 다기관, 무작위이중눈가림 시험이 실시되었다. 이 약(108명) 및 활성 대조약(106명) 투여 후 14주 째 통증 점수(WBP-100mm VAS: 체중부하 시 통증 평가)를 비교(PP 군)한 결과, WBP-100mm VAS가 기저치 대비 이 약은 평균 30.44mm, 활성 대조약은 평균 32.02mm 감소하였으며, 두 군간 비열등함을 통계적으로 입증하였다. ② 재 투여 임상시험 슬(무릎)관절의 골관절염 환자를 대상으로 이 약 1회 투여 후 6개월까지의 안전성 및 효능을 확인하고,…
건강보험심사평가원 약가기준정보 · 상한금액 2026.10.14 적용 기준 · 식품의약품안전처 의약품 허가정보·DUR · 실제 약국 가격은 조제료 등으로 다를 수 있어요
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